全力以赴迎接新一轮医院的复审检查

　　根据上海市卫生厅今年工作安排，上海新一轮“医院复审工作，按照《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）和上海市卫生厅增补检查条款，将组织医生于10月22-24日对我院作复审。在这”迎检“前的后冲刺阶段，全院职工上下拧成一股绳，鼓足干劲，狠抓各项迎评准备工作的落实。

　　为了医院能通过此次评审，全院职工在经过半年多的从动员与学习培训到组织试评，从自查发现问题到整改巩固提高，从稳步推进各项准备工作到后倒计时阶段冲刺等一系列的紧张而有序的工作之后，我院在国庆中秋长假节前节后，再次组织了由院领导带队的院内自查活动。一是对各科室的突发事件应急处理管理、后勤保障、手卫生、消防疏散等进行检查；二是抽查了疾病、手术、单病种和临床路径、危重疑难等病历的关键环节；三是检查了《科室质量与安全管理记录本》等台帐记录内容的完成情况及记录内容的内涵质量；四是对员工的疾病绿色通道急诊服务流程、医疗技术风险防范预案、处理流程等应知应会知识进行抽查考核；五是访谈患者及家属关于是否否熟知主管医师和护士姓名及对相关诊疗的知情同意等。

　　检查组把检查发现的问题通过现场和书面方式向所在科室进行反馈，并提出整个建议，还于10月15日在全院中层干部会上对检查情况进行了集中反馈，让没被检查到却存在相同、相似问题的科室能一并整改，以全院顺利通过复审。