睾丸鞘膜积液手术常识
更新时间:2016-03-21 15:57 文章来源:上海九龙男子医院 http://www.com5200.com/ 文章作者:上海男科医院
睾丸鞘膜积液可见于各个年龄层。在婴儿时期,有少部分出生时都有出现睾丸鞘膜积液现象。但是随着婴儿的成长,积液会自行消退。睾丸鞘膜积液,为阴囊内充满液体,阴囊呈球形或者梨形。不少的成年人或青少年因外伤、炎症也会出现睾丸鞘膜积液。
什么是睾丸鞘膜积液?
睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜,是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜,正常情况下,睾丸下降至阴囊后,睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合,如果闭合不全,腹水下移,就会出现睾丸鞘膜积液。
鞘膜积液治疗不必象腹股沟斜疝那样积很,因为大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育,可以用注射器抽出液体。不能自愈者可在2岁之后手术治疗。
婴儿的睾丸鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗。成人较小的鞘膜积液没有症状,亦不需手术治疗。穿刺抽液的效果不好,抽净积液后往往迅即反复。较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术,即切除多余的壁层鞘膜,将切开缘翻转缝合于精索后。术中要注重止血,术后加压包扎阴囊,防止形成血肿。精索鞘膜积液是将积液囊大部分切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。
继发性睾丸鞘膜积液在必要时可行诊断性穿刺,了解积液的性质。若为损伤性积血,使用止血药和抗生素,积血较多应手术取出血块,结扎出血点;如发现乳糜状积液找到微丝蚴者,除口服海群生治疗血丝虫感染外,局部手术方法与睾丸鞘膜积液相同。
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