引起睾丸炎的基本途径

　　什么是睾丸炎？上海男子医院为您讲解：睾丸炎是男科常见疾病，一般是因为不卫生而产生的病毒和细菌引起。由于睾丸本身有富有的血液和淋巴液供应，所以是较少会发生细菌感染和产生病毒等。

　　引起睾丸炎的基本途径

    常见的有三种，即自行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。

    睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎，约占其总发病率的40-60%，是男性性病的常见并发症之一。

　　1、急性化脓性睾丸炎

    主要表现为发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。 　　急性化脓性睾丸炎的发生，一般由细菌感染引起者，其病原菌多为金黄色葡萄球菌，粪链球菌、链球菌、大肠杆菌等。由病毒感染引起者，常由腮腺炎病毒感染所致。上述xibao菌和淋巴管金入睾丸淋巴管系引起感染。 　　直接感染：由睾丸邻近的器官如前列腺、精囊等非特异性感染直接沿输精管进入睾丸、附睾引起的炎症。

　　2、急性非特异性睾丸炎

    急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒xibao浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。

　　3、慢性非特异性睾丸炎

    慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不有用所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮xibao消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

    九龙男子医院温馨提示：男性朋友千万不要忽视自身睾丸莫名其妙的疼痛，因为这可能是睾丸炎。如有发现这种状况，因及时到医院进行有用的治疗。